好康分享

商品訊息簡述:

非住不可雅思德商務公寓 - New Taipei City 討論,推薦,開箱,CP值,熱賣,團購,便宜,優惠,介紹,排行,精選,特價,周年慶,體驗,限時

注意：下方具s有隨時更新的隱藏版好康分享，請暫時關閉adblock之類的廣告過濾器才看的到哦!!

下面附上一則新聞讓大家了解時事

 站在醫生與患者之間 藥師扮演「雙B」的意義

:

專科醫生指出，每個人或多或少都有或曾有用藥問題，服用越多藥物，或是看越多科別的，問題更多。（圖片來源／rawpixel@Unsplash）

「藥師，這個貝樂克，藥袋寫飯前120分鐘服用，我能夠飯後吃嗎？」

三餐不固定，該如何用藥？

一個40歲的男病患，領了藥來到藥物諮詢室，連椅子都沒來得及坐下，一開口就問我這個問題。

「貝樂克 (Entecavir， Baraclude®)」是一個口服抗B肝病毒的藥物，吸收量受食物影響很大，大概至少減少4成，所以一定要與食物間隔120分鐘以上，否則會大大地影響治療的效果。但我沒有直接回答他的問題，反而請他好好地坐下來，並且問他：「為什麼您會有這個問題呢？」

他說：「我平常是開計程車的，三餐都不固定，早餐也是在車上隨便吃點，怎麼有辦法每天保持飯前吃！」

我拿出紙筆問他：「您能告訴我每天大約的作息嗎？幾點起床、幾點睡覺？三餐大概都什麼時間吃、下午會吃點心、晚餐後會吃消夜嗎？」逐一寫下紀錄後，我發現他早上太晚起床，早午餐跟中餐的時間比較不一定，但是在下午3點多吃完點心（有的時候是中餐）後，下一餐能好好吃飯的時間大約是晚上8點，因此建議他不如就改成5點半左右吃藥，反正車上一定會準備飲水，這個藥也只需要一天一次，排班等著載下班的客人時服藥，不是一件麻煩的事，因此對他來說是最佳的用藥時間。

連醫生都察覺不到的用藥問題

每個人或多或少都有或曾有用藥問題，服用越多藥物，或是看越多科別的，問題更多，這是我在藥物諮詢室的經驗。然而關於用藥方面的問題，有的時候醫師、甚至是患者本人可能都沒有察覺到。

有的患者不想吃這麼多藥，或是吃了藥後有點不舒服就自行停藥，怕醫師罵，也不敢跟醫師反應，拿了藥不吃全都丟在藥物回收箱經常可見，醫師也覺得很奇怪，怎麼病人病情始終控制不好，於是下次又得開更多藥。

一位罹患糖尿病的阿桑，醫師處方了幾乎市面上每個類別的口服降血糖藥，以及胰島，但血糖還是控制不佳。詢問了解後，才知道她只使用口服藥物醣祿 (Acarbose， Glucobay®)，且擔心打胰島素會「成癮」，所以根本沒打。醣祿基本上只能減少食物中糖分的吸收，難怪控制不佳，所以醫生越開越多；也有的患者不知道他某些不適是藥物造成的，結果到處看診換來更多藥物，以及更多不適！

當我們在藥物諮詢室或藥事照護門診進行用藥關心時，會就服藥順從度、藥物知識層面做了解，逐一確認患者實際用藥情況：有沒有自己感覺比較好就停用藥物？三高或是慢性病患者，每個月會剩下幾天份的藥物？是忘記吃還是吃錯了？打開電腦以藥物圖片抽問他知不知道是在吃什麼等等，統整之後做紀錄、做衛教，視狀況跟醫師現場反應或留言。

前陣子遇到一患者，他必須飯中服用藥粉「舒腹達口服懸液用粉劑 (Dioctahedral smectite powder， Semcta®)」，醫師開立為睡前服用，我先指導患者晚餐後立刻服用，然後留言給醫師，請他下次改成晚餐飯中服用，醫師欣然接受。還有遇到不會吞藥丸、自行把「耐適恩 (Esomeprazole， Nexium®)」磨粉的患者，特別跟他說這個品項的特殊劑型設計，只能泡水不能磨粉，所以他吃這麼久都覺得沒效。

藥師成為患者與醫生間的橋梁

大學的時候有個學長說，藥師是什麼呢？有的時候是一個 Buffer（緩衝），在患者用藥之前先把關，確認用藥的合理安全；有的時候是一座 Bridge（橋樑），建構醫師與患者之間的溝通。

執業之後，更是體會這樣「雙B」的角色，醫師開了藥，經過藥師的處方覆核確認後才調劑，交付給患者的時候，藥師還須教患者怎麼服用以及為什麼服用；有一些操作型的藥品，例如吸入劑、鼻噴劑，我們會讓患者現場使用。用藥衛教的時候，為了激發患者的學習欲望，我常常告訴我的患者，「你要用心聽、認真學，學會了我才要讓你回家」、「你這一次已經做得很好，我給你80分，但是做得更好一點，我會給你打滿分」。如果患者遇到用藥的問題，也能夠在朋友般的對談之間告訴藥師，讓我們有機會去解決用藥的問題，甚至反應給醫師，提出處方上的建議。

現在很多醫學中心都附有藥物諮詢室，有的甚至設有藥事照護門診，所以下次您或您的家屬去領藥的時候，如果被藥師邀請至藥物諮詢室，請不要拒絕；如果有任何用藥的問題，請不要害羞！我們比您希望的更想要提供服務，發揮我們的價值！

原文作者為彰化基督教醫院  藥師 傅淑卿，本文轉載自《彰基院訊電子報》

延伸閱讀

• 嘉義「花文內戰」 張花冠、陳明文舌戰惹怒蔡英文
• 新手媽咪看過來 不可不知的懷孕用藥法則

 一吃就吐 高二生檢出胃癌

:

記者戴淑芳／台北報導
胃癌早期少有症狀，或常被誤認為潰瘍，直到確診往往已是晚期，一名年僅  17歲的高二男生，因為腸胃不適，一吃東西就感覺胃脹且吐不停，就醫檢查竟是胃癌。
收治高中生的台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅表示，去年就送走了  23歲的胃癌患者，但碰到年紀這麼小就確診胃癌的病例，且追溯飲食、家族病史等，也沒有找到明顯的危險因子，讓他驚訝。
國內每年胃癌發生人數都約  38000人，雖在十大癌症排名退居第九，但每年死亡約  2300人，仍在十大死因的第七名，趙毅表示，這數字只是凸顯國人罹患胃癌情形沒有改變，只是被發生率更凶猛的口腔癌等其他癌症追上。
胃癌早期治療成效不差，如旅日棒球國手王貞治就是沒有胃的人，但趙毅表示，目前國內胃癌治療以手術切除腫瘤為主，僅有約  3成患者可早期發現接受手術治療，惟手術後  5年內仍有  4成患者會再復發或轉移。晚期胃癌的一線化療有一半的人存活率僅  8-14個月，二線化療有一半存活率更降到  4-6個月，若是標準治療通通失效，就只剩下安寧治療或緩和性症狀治療一途。
隨著醫學進步，新型癌症免疫治療藥物通過第  3期臨床試驗證實，患者  1年存活率可達近  3成，對治療有反應的患者，對藥物的持續反應時間可長達近  10個月，有效延長胃癌患者的長期存活率，為晚期胃癌患者帶來治療曙光。
趙毅提醒，除了家族史、菸酒之外，飲食是胃癌的危險因子之一，以愛吃燒烤、發酵、醃漬食物的韓國、日本為例，胃癌發生率分為每  10萬人有  42人、  30人，遠高於台灣約  11人，可見病從口入。
胃癌早期少有症狀，或常被誤認為是單純的潰瘍，趙毅指出，如果一吃東西就堵脹，或一吃就飽脹，就要注意，假使同一症狀治療超過  2週未見改善，務必就醫照胃鏡檢查。

非住不可雅思德商務公寓 - New Taipei City 推薦, 非住不可雅思德商務公寓 - New Taipei City 討論, 非住不可雅思德商務公寓 - New Taipei City 部落客, 非住不可雅思德商務公寓 - New Taipei City 比較評比, 非住不可雅思德商務公寓 - New Taipei City 使用評比, 非住不可雅思德商務公寓 - New Taipei City 開箱文, 非住不可雅思德商務公寓 - New Taipei City 推薦, 非住不可雅思德商務公寓 - New Taipei City 評測文, 非住不可雅思德商務公寓 - New Taipei City CP值, 非住不可雅思德商務公寓 - New Taipei City 評鑑大隊, 非住不可雅思德商務公寓 - New Taipei City 部落客推薦, 非住不可雅思德商務公寓 - New Taipei City 好用嗎?, 非住不可雅思德商務公寓 - New Taipei City 去哪買?

• 民宿折扣
• hotel折扣碼預訂
• 訂房網站推薦
• 經典
• 第一次出國